Mối nguy lạm dụng quỹ BHYT | Đọc Báo Trong Nước | DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại

  Trang nhất

  Xã Luận

  Đọc Báo Trong Nước

  Truyện Ngắn

  Kinh Tế

  Âm vang sử Việt

  Tin Thể Thao

  Y Học

  Tâm lý - Xã hội

  Công Nghệ

  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông

Lý giải nguyên nhân xuất hiện vòi rồng trên vùng biển Vũng Tàu

    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip

Triển lãm 'Trên Núi-Dưới Đồi' giữa không gian văn hóa Sa Pa

    Tin Thế Giới

UAV đánh trúng tòa nhà Viện Hàn lâm Khoa học Ukraine ở Kiev

    Tin Việt Nam

Thứ trưởng Lê Anh Tuấn: Ghana là đối tác quan trọng của Việt Nam tại Tây Phi

    Tin Cộng Đồng

Bangkok tuyên bố toàn bộ 50 quận là vùng thảm họa ngập lụt do mưa lớn

    Tin Hoa Kỳ

Ông Trump hứa tặng mỗi người dân Mỹ 5.000 USD nếu đảng Cộng hòa thắng cử

    Văn Nghệ

Thông tin mới liên quan Thùy Tiên

    Điện Ảnh

Một phụ nữ ngoài 50 tuổi bị điều tra vì bị cáo buộc nghe lén cuộc trò chuyện của Cha Eun Woo

    Âm Nhạc

Phương Mỹ Chi ra mắt MV về văn hóa đồng bào Khmer

    Văn Học

Cựu sinh viên Bách khoa được 9 đại học Mỹ nhận vào chương trình tiến sĩ

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành

Đọc Báo Trong Nước

Mối nguy lạm dụng quỹ BHYT
Sự việc xảy ra tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức là một bằng chứng rõ ràng về việc rút ruột bảo hiểm y tế (BHYT). Câu hỏi đặt ra đây chỉ là trường hợp cá biệt hay việc làm đó vẫn đang âm thầm diễn ra ở các cơ sở y tế khác? Trao đổi với phóng viên, ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), nói: Chúng tôi đã biết sự việc này từ tháng 5.2013 và đã chỉ đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hà Nội rà soát lại toàn bộ chi phí liên quan đến xét nghiệm của quý 1, quý 2 năm 2013 và năm 2012 tại bệnh viện Hoài Đức. Bước đầu BHXH Việt Nam nhận định đây là một hình thức lạm dụng quỹ BHYT. Chúng tôi đang yêu cầu BHXH Hà Nội phân lập xem có bao nhiêu hồ sơ làm khống để thanh toán rút quỹ BHYT, đồng thời những hồ sơ thật làm xét nghiệm cũng cần được rà soát lại để tìm đúng bệnh cho người bệnh. Năm 2012, tổng chi phí BHXH thanh toán cho bệnh viện đa khoa Hoài Đức là 14 tỉ đồng, trong đó chi phí xét nghiệm cận lâm sàng là trên 2 tỉ đồng. BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH Hà Nội làm rõ trong 2 tỉ đồng chi phí xét nghiệm đó thì có những chi phí nào không hợp lý, thậm chí làm cả giám định ngược, nghĩa là về tận nơi cư trú, làm việc của bệnh nhân xem người này có thực hiện khám chữa bệnh hay không. Ngay sau sự việc trên, BHXH Việt Nam đã thanh kiểm tra thế nào với bệnh viện đa khoa Hoài Đức cũng như các cơ sở y tế nói chung? Trước hết, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH Hà Nội rà soát toàn bộ quy trình giám định tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức; đồng thời có văn bản yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố rà soát xem đã thực hiện quy trình tính đúng, đủ theo quy định của BHXH hay chưa. Đặc biệt đối chiếu sổ sách, quy chế bệnh viện theo đúng quy định. Tất cả BHXH các tỉnh báo cáo trong tháng 8, riêng Hà Nội báo cáo trước 15.8. Dư luận lo ngại rằng tình trạng rút ruột BHYT như trên còn xảy ra ở nhiều nơi khác mà chưa được phát hiện. Việc này sẽ làm giảm chất lượng khám chữa bệnh bằng BHYT cũng như lòng tin vào BHYT của người dân khi mà chúng ta đang tiến tới BHYT toàn dân? Đây là một trong những việc mà BHXH Việt Nam và người làm công tác giám định lo ngại. Ngay từ năm 2011, BHXH Việt Nam đã xây dựng đề án thay đổi phương pháp giám định: đó là giám định theo tỷ lệ (chọn ngẫu nhiên một tỷ lệ hồ sơ thanh toán (mẫu) để thực hiện giám định, tỷ lệ sai sót của mẫu được áp dụng để thanh toán đối với toàn bộ số hồ sơ còn lại). Việc thực hiện cách tính này đang được BHXH Việt Nam xin ý kiến thực hiện trên diện rộng sau khi đã thí điểm tại bảy địa phương. Đây là một trong những biện pháp hữu hiệu nhằm hạn chế tình trạng lạm dụng BHYT hiện nay. Sự việc xảy ra tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức cho thấy việc làm này quá dễ dàng và liệu nó có xảy ra tại nhiều địa phương khác và BHXH có phát hiện ra? Có lẽ sự việc ở bệnh viện đa khoa Hoài Đức là hết sức đặc biệt với việc nhân bản chứng từ trên lượng lớn. Kiểm tra ở các địa phương khác chúng tôi cũng có phát hiện hiện tượng này nhưng chỉ lẻ tẻ, một vài trường hợp cá biệt như thanh toán thêm, thanh toán khống để tăng nguồn thu. Trách nhiệm của BHXH và giám định viên là phân tích những dịch vụ nào phù hợp. Thời gian qua, chúng tôi đã thực hiện thanh kiểm tra tại bảy tỉnh về giá dịch vụ y tế mới. Nhìn chung các địa phương thực hiện nghiêm túc. Tuy nhiên, vẫn có nơi thu thêm một số khoản như tăng thêm ngày điều trị để tăng thêm ngày sử dụng giường cho người bệnh. Chúng tôi đã có văn bản chấn chỉnh việc này kịp thời.
DanQuyen.com
Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết

Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung



	Gửi cho bạn bè	Phản hồi

Các bài viết mới:

Bộ Y tế đề xuất 3 mức độ tuân thủ thực hành tốt nuôi trồng, thu hái dược liệu (29-09-2026)

'Bà trùm' khai đánh chửi nhân viên bảo vệ, đưa tiền ép mở cổng viện tâm thần (29-09-2026)

Công bố và trao quyết định bổ nhiệm Thứ trưởng Bộ Công Thương (28-09-2026)

Cảnh sát biển Việt Nam kiểm tra công tác chống IUU tại Vùng Cảnh sát biển 3 (28-09-2026)

Công an TP Hải Phòng vận động thu hồi hơn 255 kg pháo, 47 khẩu súng (28-09-2026)

Khởi tố Dũng trọc 'Hà Đông' cùng 16 đồng phạm sản xuất phim cổ xúy bạo lực trên mạng xã hội (28-09-2026)

Tổng Bí thư, Chủ tịch nước nói về bài học trách nhiệm trong việc thiếu sách giáo khoa (27-09-2026)

Tạm giữ hình sự tài xế Lexus có dấu hiệu gây rối trật tự công cộng trên cao tốc (26-09-2026)

Huế tháo dỡ hàng nghìn dụng cụ bẫy chim, cò (26-09-2026)

Khai hoang đất hơn 35 năm, người dân kiện vì chỉ được hỗ trợ khi thu hồi (26-09-2026)

Nam thanh niên Hà Nội mất tích trên sông Mã: Nhờ nước bạn hỗ trợ tìm kiếm (25-09-2026)

Cầm gậy bóng chày đập cửa quán cà phê, người đàn ông bị phạt 2 năm tù (25-09-2026)

Bắt hung thủ tấn công gia đình vợ làm 2 người tử vong ở Củ Chi (24-09-2026)

Hacker sử dụng AI tấn công 100 công ty, đánh cắp 600.000 hồ sơ thẻ tín dụng (23-09-2026)

Phụ huynh tố bữa ăn bán trú 'toàn tóp mỡ', Xã yêu cầu giám định mẫu thịt (23-09-2026)

Bè mảng vẫn nổ máy khi dạt vào bờ, ngư dân 64 tuổi mất liên lạc (23-09-2026)

Bí thư Trần Lưu Quang: Bộ máy chính quyền TP.HCM đang 'mượt mà', minh bạch hơn (22-09-2026)

Quy hoạch sông Hồng: Chuyên gia đưa ra những lưu ý quan trọng trong xây dựng (21-09-2026)

Nhận 1,3 tỷ đồng chuyển nhầm rồi mang đi đánh bạc, một người bị khởi tố (21-09-2026)

Cảnh giác nguy cơ cháy từ thiết bị điện trong gia đình (21-09-2026)

Các bài viết cũ:

Có tiền thì đến bệnh viện công... “khám tư” (14-08-2013)

Cảnh giác khi mua bánh trung thu Trung Quốc (13-08-2013)

Thị trường điện – một năm vẫn chưa… cạnh tranh (12-08-2013)

Nước mắt Việt ở Nga (11-08-2013)

Nhân bản xét nghiệm và chuyện nhà nghỉ 'bị lộ' (10-08-2013)

Giá xăng dầu tăng nhanh, giảm chậm! (09-08-2013)

“Cứ có phong bì là... thanh - kiu!“ (08-08-2013)

Hàng loạt sữa nhiễm khuẩn bị thu hồi: Không thể chỉ xin lỗi suông (07-08-2013)

Nông dân trả lại ruộng, vì đâu? (06-08-2013)

“Hà Nội không vội được đâu” (05-08-2013)

Gạo - thịt lợn: Món ăn phổ biến, nhiễm độc tràn lan (04-08-2013)

Phát hiện người Trung Quốc mang “đường lưỡi bò” vào Việt Nam (03-08-2013)

“Lưu vong” trên chính quê hương (02-08-2013)

Doanh nghiệp uể oải (01-08-2013)

Việt - Mỹ vì sao chưa là đối tác chiến lược? (31-07-2013)

Đội tuyển dự thi Olympic Toán quốc tế đại thắng trở về (31-07-2013)

Lật tẩy thủ đoạn tuồn cá trắm Trung Quốc vào thị trường nội địa (30-07-2013)

Người đàn ông 53 tuổi vào đại học (30-07-2013)

Vụ 3 trẻ sơ sinh tử vong: Tạm đình chỉ bác sĩ, nữ hộ sinh (29-07-2013)

Y tế xuống cấp, nông dân tin vào thầy lang (29-07-2013)

"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt

Truyện Ngắn

Bảy Đô Một Đêm

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn

Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 184565696.