Dùng thuốc phòng huyết khối, nghẽn mạch như thế nào? | Y Học | DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại

  Trang nhất

  Xã Luận

  Đọc Báo Trong Nước

  Truyện Ngắn

  Kinh Tế

  Âm vang sử Việt

  Tin Thể Thao

  Y Học

  Tâm lý - Xã hội

  Công Nghệ

  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông

Việt Nam phản đối hoạt động trái phép của Trung Quốc ở Hoàng Sa

    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip

Giấc mơ ánh sáng giữa dòng sông Cổ Chiên

    Tin Thế Giới

Tổng thống Trump tiết lộ thời điểm kết thúc chiến tranh Iran, việc Houthi liên lạc với Mỹ

    Tin Việt Nam

Thủ tướng Ấn Độ: Sự tham dự của Việt Nam giúp nâng tầm Hội nghị BRICS

    Tin Cộng Đồng

Indonesia ứng phó thiên tai kép

    Tin Hoa Kỳ

Ông Trump hứa tặng mỗi người dân Mỹ 5.000 USD nếu đảng Cộng hòa thắng cử

    Văn Nghệ

Bản in Picasso bị đánh cắp 8 năm trước bất ngờ được tìm thấy

    Điện Ảnh

Xu hướng thời trang dùng một lần khi du lịch tại Trung Quốc

    Âm Nhạc

Phương Mỹ Chi ra mắt MV về văn hóa đồng bào Khmer

    Văn Học

11 năm hô tên chọn ngành: Vì sao Đại học Y Hà Nội vẫn giữ 'đặc sản' Match Day?

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành

Dùng thuốc phòng huyết khối, nghẽn mạch như thế nào?
Có người cần thiết dùng thuốc phòng huyết khối - nghẽn mạch... song phải có chỉ định, theo dõi của thầy thuốc, nếu không sẽ không lợi, thậm chí nguy hiểm. Vì sao có huyết khối? Mảng vữa xơ bị bong khỏi thành động mạch, bộc lộ nội mạc mạch phóng thích ra nhiều yếu tố đông máu hay nhịp tim chậm, tốc độ dòng chảy giảm làm tăng sự kết dính... thì tiểu cầu sẽ tập kết lại thành cục máu đông gọi là huyết khối (thrombosis). Huyết khối vỡ thành các cục có đường kính nhỏ hơn, gọi là cục máu đông di động. Khi di chuyển trong lòng mạch chúng gây cản trở hay tắc nghẽn dòng chảy của máu. Nếu làm cản trở hay tắc nghẽn mạch đến tim sẽ làm tế bào cơ tim bị thiếu máu thiếu ôxy, gây cơn đau thắt ngực, nặng hơn là hủy hoại tế bào cơ tim (gọi là nhồi máu cơ tim). Nếu làm cản trở hay tắc nghẽn mạch máu ở não sẽ làm gián đoạn tạm thời việc cung cấp máu, ôxy ở một vùng nhỏ tế bào não, gây thiếu máu não thoáng qua, nặng hơn là hủy hoại một vùng lớn tế bào não (gây tai biến mạch máu não hay đột quỵ). Không tự ý dùng thuốc phòng huyết khối. Dùng thuốc nào để phòng? Sau khi bị bệnh hay bị tai biến tim mạch tiên phát (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ), người bệnh có thể bị tái hình thành huyết khối - nghẽn mạch, lặp lại các tai biến này gọi là tai biến tim mạch thứ phát. Cần dùng các thuốc ngăn sự hình thành huyết khối - nghẽn mạch, gọi là thuốc chống tập kết tiểu cầu hay thuốc kháng đông (TKĐ). Nhóm này gồm aspirin, clopidogrel, ticlopidin. Thuốc thường kê đơn dùng tại nhà, dạng uống. Aspirin: Thromboxan-A2 đóng vai trò tập kết tiểu cầu, prostacyclin đóng vai trò ngăn ngừa tập kết tiểu cầu. Bình thường, thromboxan-A2 và prostacyclin ở thế “cân bằng động”. Khi thromboxan A-2 tăng quá mức thì sẽ tăng sự tập kết tiểu cầu tạo ra huyết khối. Aspirin vừa ức chế sự tạo thành thromboxinA-2 (qua ức chế COX-1), vừa ức chế sự tạo thành prostacyclin (qua ức chế COX-2) với mức cân đối, đảm bảo thế “cân bằng động” như bình thường, nên ngăn sự hình thành huyết khối - nghẽn mạch. Với người đã từng bị bệnh, tai biến tim mạch tiên phát, dùng aspirin làm giảm sự tiến triển đến nặng của cơn đau thắt ngực, giảm đáng kể sự tái tắc nghẽn mạch, giảm tỷ lệ tái nhồi máu cơ tim, tỷ lệ tử vong do mạch máu và giảm tỷ lệ tử vong chung tim mạch thứ phát. Do vậy, người ta thường dùng aspirin phòng huyết khối - nghẽn mạch, dự phòng tai biến tim mạch thứ phát. Với người chưa từng bị bệnh, tai biến tim mạch: dùng aspirin làm giảm không đáng kể tỷ lệ nhồi máu cơ tim, không giảm tỷ lệ tử vong chung tim mạch. Do đó không dùng aspirin dự phòng tai biến tim mạch tiên phát. Việc dùng này không lợi mà còn gây các tác dụng phụ. Ngoài việc gây viêm loét xuất huyết dạ dày, aspirin dùng kéo dài còn làm tăng huyết áp dẫn tới tăng nguy cơ xuất huyết não (đột quỵ do vỡ mạch máu não). Trong một số trường hợp, aspirin còn tạo ra các mạch máu mới ở võng mạc, mạch máu này sau đó bị nứt vỡ gây xuất huyết, giảm thị lực (bệnh thoái hóa hoàng điểm ẩm). Clopidogrel: Đây là thuốc trực tiếp làm giảm sự kết dính, ngăn sự tập kết tiểu cầu, hình thành huyết khối nghẽn mạch. Hiệu lực này xuất hiện sớm hơn aspirin (vì aspirin tác động gián tiếp qua COX1, COX2). Do đó, clopidogrel được dùng cả trong cấp cứu nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Tuy nhiên, trong dự phòng tai biến tim mạch thứ phát thì chúng lại tương đương nhau về hiệu lực và độ an toàn. Ticlopidin: Có tác dụng tương tác với thụ thể của fibrinogen (glycoprotein IIb-IIIa), ức chế sự liên kết của fibrinogen với tiểu cầu, giảm tập kết tiểu cầu, ngăn sự hình thành huyết khối - nghẽn mạch. Dùng dự phòng tai biến tim mạch thứ phát (như hai thuốc trên). Ticlopidin khó dùng hơn hai chất trên vì có nhiều tác dụng phụ: có thể gây chảy máu (với người có chấn thương, phẫu thuật hay có nguy cơ chảy máu) gây giảm bạch cầu trung tính hoặc mất bạch cầu hạt, đe dọa tính mạng. Một vài lưu ý khi dùng thuốc Các thuốc kháng đông gây chảy máu, không được dùng trong trường hợp chảy máu hoặc có nguy cơ chảy máu. Riêng trong đột quỵ, thuốc chỉ dùng trong đột quỵ do huyết khối - nghẽn mạch mà không dùng trong đột quỵ do vỡ mạch máu não (xuất huyết não). Người bệnh không biết rõ mình đột quỵ do nguyên nhân nào nên không thể tự ý dùng thuốc kháng đông. Sự đáp ứng của thuốc kháng đông lệ thuộc vào tình trạng bệnh, cách ăn uống và việc dùng kèm các thuốc khác. Người dùng phải định kỳ đến bệnh viện theo dõi chỉ số INR (International Normalized Ratio) đánh giá nguy cơ hình thành cục máu đông. Mức INR quá thấp sẽ có nguy cơ xuất hiện cục máu đông, INR quá cao có nguy cơ xuất huyết nội. Căn cứ vào chỉ số INR, thầy thuốc sẽ chỉnh liều dùng thuốc nhằm đưa INR về ngưỡng thích hợp. Thuốc kháng đông chỉ dùng dự phòng tai biến tim mạch thứ phát, không dùng phòng bệnh tim mạch tiên phát. Aspirin có lợi cho tim mạch lại rẻ tiền, có người tự ý dùng phòng bệnh tim mạch là không đúng, không có lợi, còn bị tác dụng phụ. Thuốc kháng đông phải dùng theo đơn. Riêng aspirin khi dùng làm thuốc trị sốt (viên 300- 500mg) thì không cần đơn nhưng khi dùng làm thuốc kháng đông (viên 81mg) thì phải dùng theo đơn của bác sĩ.
DanQuyen.com
Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết

Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung



	Gửi cho bạn bè	Phản hồi

Các bài viết mới:

Hỏng thận vì tự ý bổ sung vitamin D (09-09-2026)

Chàng trai 29 tuổi hiến gan cứu anh trai mắc ung thư (08-09-2026)

Bác sĩ cảnh báo 'thủ phạm' khiến người trẻ tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim (01-09-2026)

Cô gái 20 tuổi bùng phát bệnh nặng do tự ý bôi Corticoid dài ngày (29-08-2026)

Nhầm hạ kali với hạ canxi, người đàn ông suýt liệt tay chân (20-08-2026)

Uống thuốc 'gia truyền' mua trên mạng, người đàn ông bị Gút cấp nặng (19-08-2026)

Ngày càng nhiều người trẻ đột quỵ, BS nói thẳng thực tế đáng lo (18-08-2026)

Cúi đầu lướt điện thoại 7 tiếng/ngày, nam thanh niên mất tự tin vì 'cổ rùa' (17-08-2026)

Chỉ sau 2 ngày sốt và đau đầu, bé trai 9 tuổi rơi vào hôn mê (14-08-2026)

Món khoái khẩu của người Việt có thể là ổ chứa sán (09-08-2026)

Cúm mùa có thể gây biến chứng nặng ở cả trẻ khỏe mạnh (08-08-2026)

Gan bị tổn thương nặng vì thói quen xấu lặp lại mỗi ngày (04-08-2026)

Bị rắn độc cắn, người đàn ông có màn xử lý 'đáng sợ' (02-08-2026)

Gia đình 4 người nhập viện sau bát canh khoai tây mọc mầm, một người tử vong (24-07-2026)

Hút thuốc lào 30 năm, người đàn ông phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi (23-07-2026)

Có dấu hiệu ung thư từ nhiều năm nhưng bệnh nhân không hay biết (20-07-2026)

Nhờ AI khám bệnh, cho đơn thuốc, nhiều người tự đưa mình vào rủi ro cực lớn (19-07-2026)

Hôn mê sau 3 ngày nhổ răng khôn (10-07-2026)

Hơn 10 phút ép tim giữa phố giành giật sự sống cho người đàn ông (09-07-2026)

Vì sao khách tây sốc khi khám bệnh ở Việt Nam? (09-07-2026)

Các bài viết cũ:

Thuốc trị viêm trực tràng (12-12-2013)

9 sai lầm thường gặp khi dùng thuốc giảm đau (09-12-2013)

Vitamin B12 và sức khỏe (05-12-2013)

Ðau thần kinh tọa và cột sống thắt lưng (05-12-2013)

Làm sao ngừa biến chứng do tiểu đường? (02-12-2013)

Bổ sung vitamin thế nào để không bị bệnh? (02-12-2013)

Những sai lầm khi dùng thuốc hạ sốt (29-11-2013)

Thuốc và những tương tác nguy hiểm (28-11-2013)

Bệnh tắc nghẽn mạn tính động mạch chi dưới (25-11-2013)

Các nhà khoa học khám phá bí ẩn lớn nhất của HIV (23-11-2013)

Lợi ích chữa bệnh tuyệt vời khi ăn nho (21-11-2013)

Cơn đau đầu nào gây nguy hiểm? (19-11-2013)

Điều trị rối loạn mỡ máu: Phương pháp nào tối ưu? (18-11-2013)

7 cách đơn giản để tăng cường chức năng gan (15-11-2013)

Các bệnh ở thận do thuốc diệt virut (14-11-2013)

7 dấu hiệu nhận biết gan không khỏe mạnh (12-11-2013)

Hỗ trợ điều trị thiếu máu (11-11-2013)

5 nguyên nhân hàng đầu gây mất ngủ (10-11-2013)

Vỏ trái cây có tác dụng chữa bệnh kỳ diệu (08-11-2013)

Những lưu ý khi dùng thuốc trị loãng xương (05-11-2013)

"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt

Truyện Ngắn

Bà Nội Và...

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn

Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 183780985.