Trang nhất
  Xã Luận
  Đọc Báo Trong Nước
  Truyện Ngắn
  Kinh Tế
  Âm vang sử Việt
  Tin Thể Thao
  Y Học
  Tâm lý - Xã hội
  Công Nghệ
  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông
Việt Nam phản đối hoạt động trái phép của Trung Quốc ở Hoàng Sa
    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip
Giấc mơ ánh sáng giữa dòng sông Cổ Chiên
    Tin Thế Giới
Hàn Quốc siết chặt mạng xã hội để bảo vệ thanh thiếu niên
    Tin Việt Nam
Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm hội kiến Chủ tịch Duma Quốc gia Nga Vyacheslav Volodin
    Tin Cộng Đồng
Indonesia ứng phó thiên tai kép
    Tin Hoa Kỳ
Ông Trump hứa tặng mỗi người dân Mỹ 5.000 USD nếu đảng Cộng hòa thắng cử
    Văn Nghệ
Bản in Picasso bị đánh cắp 8 năm trước bất ngờ được tìm thấy
    Điện Ảnh
Xu hướng thời trang dùng một lần khi du lịch tại Trung Quốc
    Âm Nhạc
Phương Mỹ Chi ra mắt MV về văn hóa đồng bào Khmer
    Văn Học
11 năm hô tên chọn ngành: Vì sao Đại học Y Hà Nội vẫn giữ 'đặc sản' Match Day?

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành




   Y Học
Nhận biết thiếu máu cơ tim thầm lặng
Đau thắt ngực là một cảnh báo rất hữu hiệu, triệu chứng điển hình của thiếu máu cơ tim. Nhưng trong một số trường hợp, tình trạng này không có những dấu hiệu lâm sàng kinh điển. Vì thế có những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim không được phát hiện và điều trị kịp thời.

 


Vì sao thiếu máu cơ tim thường gây đau thắt ngực?

 

Đau thắt ngực là một biểu hiện của thiếu máu cơ tim và là hậu quả của sự mất cân bằng giữa nhu cầu ôxy của cơ tim và sự cung cấp ôxy cho cơ tim qua dòng máu được đưa đến bởi hệ thống động mạch vành. Nguyên nhân hay gặp nhất của thiếu máu cơ tim là do xơ vữa động mạch vành, co thắt động mạch vành và huyết khối trong động mạch vành. Huyết khối trong động mạch vành đặc biệt hay gặp ở các bệnh nhân có hội chứng động mạch vành cấp như là nhồi máu cơ tim cấp và cơn đau thắt ngực không ổn định. Tăng tiêu thụ ôxy của cơ tim hay thiếu máu cơ tim do tăng nhu cầu, giảm cung cấp ôxy cho cơ tim hay hệ thống động mạch vành cung cấp máu không đủ (thiếu máu do cung cấp), hoặc kết hợp hai nguyên nhân đó có thể gây ra cơn đau thắt ngực.

 




Xơ vữa động mạch, động mạch vành bị hẹp sẽ gây ra tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cơ tim.

 

Đau thắt ngực là một cảnh báo rất hữu hiệu, nhưng nó thường quá nhạy cảm. Những kích thích đau xuất phát từ trong cơ tim và kích thích những đầu dây thần kinh tự do ở trong hoặc gần các mạch máu nhỏ. Các xung động đi theo sợi thần kinh hướng tâm không myelin hóa qua 5 hạch giao cảm ngực trên đến các tế bào của sừng lưng và qua hệ thống đồi não - cột sống của đồi não và sau đó đến vùng vỏ não.

 

Thiếu máu cơ tim thầm lặng có thể xảy ra với ai?

 

Các cơn thiếu máu cơ tim không triệu chứng có thể xuất hiện ở các bệnh nhân bị bất kỳ một hội chứng thiếu máu cơ tim nào và có thể quan sát thấy ở các bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng hay ở người có khó chịu ở ngực với một số cơn thiếu máu. Tỷ lệ mắc những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng khoảng 40% ở những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mạn tính và ở những người có tiền sử bệnh không ổn định. Tỷ lệ bị thiếu máu cơ tim thầm lặng gặp ở những người có bệnh động mạch vành nặng ước tính khoảng 5%.

 

Tỷ lệ mắc bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng thực sự rất khó xác định và rõ ràng là sẽ phụ thuộc vào tuổi và sự có mặt cũng như mức độ trầm trọng của bệnh động mạch vành. Người mắc bệnh động mạch vành thường gặp những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng hơn là những cơn thiếu máu có biểu hiện đau thắt ngực.

 


Đau thắt ngực là một triệu chứng điển hình của thiếu máu cơ tim.

 

Nguyên nhân gây thiếu máu cơ tim thầm lặng

 

Cơn thiếu máu cơ tim có triệu chứng đau thắt ngực thường có mức độ thiếu máu và những kích thích có hại trầm trọng hơn cơn thiếu máu cơ tim không có triệu chứng. Có sự tương đồng giữa thời gian và mức độ trầm trọng của cơn thiếu máu với sự xuất hiện triệu chứng đau thắt ngực ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mạn tính. Các cơn thiếu máu cơ tim có triệu chứng đau thắt ngực thường kéo dài hơn một chút và tần suất có đoạn ST chênh xuống nhiều hơn những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng.

Một nguyên nhân khác làm cơn đau không xuất hiện khi thiếu máu cơ tim là do hệ thần kinh. Bệnh thần kinh làm ảnh hưởng đến thần kinh cảm giác hướng tâm thường gặp ở một số bệnh, đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đường. Sự thay đổi về kích thích đau trong hệ thống thần kinh trung ương có thể đóng vai trò quan trọng làm thay đổi sự biểu hiện của cơn đau thắt ngực do thiếu máu. Các yếu tố tâm lý hay văn hóa có thể ảnh hưởng đến sự nhận thức đau. Bệnh nhân có các cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng dường như có ngưỡng gây đau cao hơn và dung nạp với kích thích đau tốt hơn những người có triệu chứng đau thắt ngực. Do vậy, việc dẫn truyền của các tín hiệu đau trong hệ thống thần kinh trung ương góp phần vào sự thay đổi ngưỡng đau hay làm triệu chứng đau thắt ngực không xuất hiện. Các bệnh nhân đái tháo đường có một tỉ lệ khá cao bị nhồi máu cơ tim thầm lặng.

 

Co thắt động mạch vành đóng góp lớn vào thiếu máu cơ tim thầm lặng: Thiếu máu gây ra bởi tăng nhu cầu ôxy do gắng sức thường là thầm lặng.

 

Điều trị thiếu máu cơ tim thầm lặng thế nào?

 

Hầu hết các thuốc và chiến lược can thiệp làm giảm triệu chứng thiếu máu sẽ làm giảm thiếu máu cơ tim không triệu chứng. Các số liệu sẵn có từ các nghiên cứu lâm sàng ban đầu điều trị thiếu máu cơ tim thầm lặng trong đau thắt ngực ổn định đã được tổng kết gần đây. Nitroglycerin có hiệu quả cao, thuốc chẹn bêta giao cảm đôi khi cho thấy có hiệu quả hơn thuốc chẹn kênh canxi. Thuốc chẹn kênh canxi có thể có hiệu quả cao nhất trong phòng ngừa thiếu máu xuất hiện với tần số tim thấp hơn, bởi co thắt động mạch vành có thể là yếu tố nổi trội trong tình huống này. Với bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim do bệnh động mạch vành, gánh nặng thiếu máu toàn bộ và không chỉ các triệu chứng có thể là mục tiêu điều trị phù hợp hơn.
DanQuyen.com
    Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết
Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung
Gửi cho bạn bè Phản hồi

Các bài viết mới:
    Hỏng thận vì tự ý bổ sung vitamin D (09-09-2026)
    Chàng trai 29 tuổi hiến gan cứu anh trai mắc ung thư (08-09-2026)
    Bác sĩ cảnh báo 'thủ phạm' khiến người trẻ tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim (01-09-2026)
    Cô gái 20 tuổi bùng phát bệnh nặng do tự ý bôi Corticoid dài ngày (29-08-2026)
    Nhầm hạ kali với hạ canxi, người đàn ông suýt liệt tay chân (20-08-2026)
    Uống thuốc 'gia truyền' mua trên mạng, người đàn ông bị Gút cấp nặng (19-08-2026)
    Ngày càng nhiều người trẻ đột quỵ, BS nói thẳng thực tế đáng lo (18-08-2026)
    Cúi đầu lướt điện thoại 7 tiếng/ngày, nam thanh niên mất tự tin vì 'cổ rùa' (17-08-2026)
    Chỉ sau 2 ngày sốt và đau đầu, bé trai 9 tuổi rơi vào hôn mê (14-08-2026)
    Món khoái khẩu của người Việt có thể là ổ chứa sán (09-08-2026)
    Cúm mùa có thể gây biến chứng nặng ở cả trẻ khỏe mạnh (08-08-2026)
    Gan bị tổn thương nặng vì thói quen xấu lặp lại mỗi ngày (04-08-2026)
    Bị rắn độc cắn, người đàn ông có màn xử lý 'đáng sợ' (02-08-2026)
    Gia đình 4 người nhập viện sau bát canh khoai tây mọc mầm, một người tử vong (24-07-2026)
    Hút thuốc lào 30 năm, người đàn ông phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi (23-07-2026)
    Có dấu hiệu ung thư từ nhiều năm nhưng bệnh nhân không hay biết (20-07-2026)
    Nhờ AI khám bệnh, cho đơn thuốc, nhiều người tự đưa mình vào rủi ro cực lớn (19-07-2026)
    Hôn mê sau 3 ngày nhổ răng khôn (10-07-2026)
    Hơn 10 phút ép tim giữa phố giành giật sự sống cho người đàn ông (09-07-2026)
    Vì sao khách tây sốc khi khám bệnh ở Việt Nam? (09-07-2026)

Các bài viết cũ:
    Xử trí đúng cách khi bị đột quỵ não (05-11-2014)
    Viêm mũi xoang lúc giao mùa (03-11-2014)
    7 thực phẩm hỗ trợ giải độc gan (02-11-2014)
    Những sai lầm khiến cảm lạnh, cảm cúm lâu khỏi (31-10-2014)
    4 loại trà thảo mộc nên uống hàng ngày (30-10-2014)
    Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh gút (28-10-2014)
    Mỡ trắng – “thủ phạm” của thừa cân, béo phì (26-10-2014)
    6 mẹo thiên nhiên giúp răng trắng như ngọc (23-10-2014)
    7 thực phẩm tốt cho người thiếu máu (22-10-2014)
    Muối ăn-sát thủ giấu mặt (19-10-2014)
    Ai dễ bị viêm xoang? (19-10-2014)
    5 cách giúp bạn phòng tránh sỏi thận (17-10-2014)
    Đại dịch Ebola và những điều có thể bạn chưa biết (15-10-2014)
    Khi nào nhất định phải uống nước? (14-10-2014)
    Dấu hiệu tố cáo cơ thể bạn thiếu canxi trầm trọng (13-10-2014)
    Các bệnh viêm gan siêu vi và vấn đề dinh dưỡng (kỳ 1) (11-10-2014)
    6 thực phẩm cần tránh ăn trước khi đi ngủ (09-10-2014)
    Rối loạn nhịp tim nguy hiểm thế nào? (08-10-2014)
    Gai cột sống, khi nào cần điều trị? (07-10-2014)
    Cảnh báo bệnh lý từ màu nước tiểu (06-10-2014)
 
"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt


    Truyện Ngắn
Bà Nội Và...


   Sự Kiện

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn





 

Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 183720217.