Trang nhất
  Xã Luận
  Đọc Báo Trong Nước
  Truyện Ngắn
  Kinh Tế
  Âm vang sử Việt
  Tin Thể Thao
  Y Học
  Tâm lý - Xã hội
  Công Nghệ
  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông
Phản đối mạnh mẽ mọi hoạt động xâm phạm chủ quyền của Việt Nam đối với quần đảo Hoàng Sa
    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip
Việt Nam lần đầu có Trung tâm thiên nhiên lưu động
    Tin Thế Giới
Iran đang xem xét bản dự thảo cuối cùng về ngừng bắn với Mỹ
    Tin Việt Nam
Chủ tịch Quốc hội Singapore đánh giá rất cao phát biểu của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm tại Shangri-la
    Tin Cộng Đồng
Việt Nam phối hợp với Trung Quốc, Lào, Myanmar mở cao điểm trấn áp tội phạm ma túy
    Tin Hoa Kỳ
Tin mới về tình hình sức khỏe Tổng thống Mỹ Trump
    Văn Nghệ
Tìm kiếm thực lực kế thừa cải lương
    Điện Ảnh
'Khổng Tước' mê hoặc khán giả Hà Nội trong đêm công diễn đầu tiên
    Âm Nhạc
Lizzo đáp trả cáo buộc 'nói xấu' Taylor Swift
    Văn Học
Nhà nghiên cứu sẽ bị cấm vô thời hạn nếu đạo văn, dùng dữ liệu giả

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành
   Đọc Báo Trong Nước
Quyền lợi và điều chỉnh mức hưởng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2026
Với mức tăng tăng lương cơ sở lên 2.530.000 đồng/tháng từ ngày 1/7/2026, một số quyền lợi của người tham gia chính sách bảo hiểm y tế cũng có sự điều chỉnh.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, từ ngày 1/7/2026, một số quy định có liên quan đến thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tại Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 và Nghị định số 161/2026/NĐ-CP ngày 15/5/2026 của Chính phủ có hiệu lực thi hành. Dưới đây là một số thông tin cập nhật đáng quan tâm với người tham gia bảo hiểm y tế.

Mở rộng quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế

Người tham gia tự đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được mở rộng mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú trong một số trường hợp dưới đây.

Thay đổi mức lương cơ sở, quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế như thế nào?

Thứ nhất, người tham gia được hưởng 100% chi phí trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế khi mức chi phí của 1 lần đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thấp hơn 15% mức lương cơ sở: 15% x 2.530.000 đồng = 379.500 đồng.

Thứ hai, người tham gia được hưởng 100% chi phí trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế khi có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám, chữa bệnh đúng quy định lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở: 6 x 2.530.000 đồng = 15.180.000 đồng.

Thứ ba, trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế được chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật thì Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán tổng chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở: 45 x 2.530.000 đồng = 113.850.000 đồng.

Thứ tư, với việc thay đổi mức lương cơ sở, mức đóng bảo hiểm y tế của thành viên hộ gia đình cũng thay đổi.

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở: 4,5% x 2.530.000 đồng x 12 tháng = 1.366.200 đồng/1 năm.

Người thứ hai: 1.366.200 đồng x 70% = 956.340 đồng/1 năm.

Người thứ ba: 1.366.200 đồng x 60% = 819.720 đồng/1 năm.

Người thứ tư: 1.366.200 đồng x 50% = 683.100 đồng/1 năm.

Từ người thứ năm trở đi: 1.366.200 đồng x 40% = 546.480 đồng/1 năm.

Thứ năm, cách xác định số tiền còn lại phải cùng chi trả từ thời điểm mức lương cơ sở thay đổi đến hết ngày 31/12 năm đó.

Thứ sáu, mức thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế một số trường hợp quy định tại điểm a và b khoản 2 Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế tại cơ quan bảo hiểm xã hội:

a) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đến khám, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện hoặc đạt số điểm từ dưới 50 hoặc tạm xếp cấp cơ bản, trừ trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh và không có hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (trừ trường hợp cấp cứu):

- khám, chữa bệnh ngoại trú: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm đi khám, chữa bệnh (0,15 x 2.530.000 đồng = 379.500 đồng);

- khám, chữa bệnh nội trú: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện (0,5 x 2.530.000 đồng = 1.265.000 đồng).

b) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đến khám, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc đạt số điểm từ 50 đến dưới 70 điểm không có hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (trừ trường hợp cấp cứu): Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện (2.530.000 đồng).

c) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đến khám, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu không có hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (trừ trường hợp cấp cứu): thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện (2,5 x 2.530.000 đồng = 6.325.000 đồng).

d) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh không xuất trình đầy đủ thủ tục theo quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế, không xuất trình được thông tin thẻ bảo hiểm y tế hoặc xuất trình thông tin thẻ bảo hiểm y tế muộn trước khi kết thúc lượt khám, chữa bệnh/ra viện, Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán trong thời gian người bệnh chưa xuất trình thông tin thẻ bảo hiểm y tế:

- khám, chữa bệnh ngoại trú: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám, chữa bệnh (0,15 x 2.530.000 đồng = 379.500 đồng);

- khám, chữa bệnh nội trú: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện (0,5 x 2.530.000 đồng = 1.265.000 đồng).

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước đến hết tháng 5/2026, cả nước có 98,56 triệu người tham gia bảo hiểm y tế. Cơ quan bảo hiểm xã hội đã bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho hơn 77 triệu lượt người.
DanQuyen.com (Theo nhandan.vn)
    Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết
Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung
Gửi cho bạn bè Phản hồi
Các bài viết cũ:
    Lốc xoáy cuốn bay nhiều mái nhà ở Lâm Đồng (02-06-2026)
    Quảng Trị: Khi sinh kế bị đánh úp trong đêm (02-06-2026)
    Hà Nội phạt tới 100 triệu nếu bao che hoạt động khiêu dâm tại vũ trường (02-06-2026)
    Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm chủ trì họp sơ kết mô hình chính quyền 3 cấp (02-06-2026)
    Tài khoản 'nhảy' thêm 206 triệu đồng, người đàn ông vội vàng tìm đến công an (30-05-2026)
    Nữ sinh 16 tuổi tử vong do trượt chân xuống thác sâu (29-05-2026)
    Thông xe 22 km đầu cao tốc Khánh Hòa - Buôn Ma Thuột (29-05-2026)
    Đồng Nai dùng phần mềm giám sát tiến độ dự án giao thông (29-05-2026)
    Chủ tịch Gia Lai phê bình phường vì cách chi trả hỗ trợ người dân sau bão (29-05-2026)
    Trung tướng Mai Hoàng nói về việc phối hợp phá án vụ nổ súng làm 2 người thương vong (26-05-2026)
    Tiền gửi dân cư lập kỷ lục mới, vượt 10,38 triệu tỷ đồng (26-05-2026)
    Thủ tướng: Nhà ở cho thuê là phân khúc chiến lược, dài hạn, phục vụ đông đảo người dân (26-05-2026)
    Nắng nóng cực đoan, Bộ Công Thương nêu loạt giải pháp tiết kiệm điện (26-05-2026)
    Vụ bắt 50 đối tượng liên quan ma túy tại quán bar Revo: Khởi tố thêm 3 bị can về tội trốn thuế (25-05-2026)
    Bộ Công Thương có chỉ đạo mới liên quan xăng E10 (25-05-2026)
    Lâm Đồng: Khẩn trương tìm kiếm bé gái bị nước lũ cuốn trôi (24-05-2026)
    Phát hiện người đàn ông tử vong trong xe Land Cruiser trên đồi Thiên An, Huế (24-05-2026)
    Thả diều gần lưới điện: Có thể bị phạt đến 30 triệu đồng (24-05-2026)
    Đạp xe đi dã ngoại, hai học sinh rơi xuống vực sâu 50 m (23-05-2026)
    Từ Thanh Hóa đến Đà Nẵng, nắng nóng đặc biệt gay gắt trên 40 độ C (23-05-2026)
 
"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt


    Truyện Ngắn
À! Chuyện Chiêm Bao


   Sự Kiện

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn

 
Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 177722925.