Trang nhất
  Xã Luận
  Đọc Báo Trong Nước
  Truyện Ngắn
  Kinh Tế
  Âm vang sử Việt
  Tin Thể Thao
  Y Học
  Tâm lý - Xã hội
  Công Nghệ
  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông
Lý giải nguyên nhân xuất hiện vòi rồng trên vùng biển Vũng Tàu
    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip
Bảo vệ Voọc mông trắng mở hướng phát triển văn hóa - du lịch từ di sản thiên nhiên
    Tin Thế Giới
Iran phát tín hiệu sẵn sàng thay đổi học thuyết hạt nhân
    Tin Việt Nam
Việt Nam và Anh thúc đẩy phát triển thị trường giao dịch hàng hóa phái sinh
    Tin Cộng Đồng
Cộng đồng sáng tạo nội dung số tại Kansai đồng lòng lan toả hình ảnh Việt Nam tại Nhật Bản
    Tin Hoa Kỳ
Thẩm phán Mỹ chặn dự án xây dựng Khải hoàn môn của ông Trump
    Văn Nghệ
'Mỹ nhân đẹp nhất thế giới' đáp trả khi bị chỉ trích vì hẹn hò T.O.P
    Điện Ảnh
Châu Tinh Trì bán công ty phim
    Âm Nhạc
BIGBANG lên đường đến Hà Nội, G-Dragon trùm khăn kín mặt ở sân bay
    Văn Học
Toán học đã bị AI thay đổi mãi mãi

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành
   Đọc Báo Trong Nước
Mối nguy lạm dụng quỹ BHYT
Sự việc xảy ra tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức là một bằng chứng rõ ràng về việc rút ruột bảo hiểm y tế (BHYT). Câu hỏi đặt ra đây chỉ là trường hợp cá biệt hay việc làm đó vẫn đang âm thầm diễn ra ở các cơ sở y tế khác? Trao đổi với phóng viên, ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), nói:

 


Chúng tôi đã biết sự việc này từ tháng 5.2013 và đã chỉ đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hà Nội rà soát lại toàn bộ chi phí liên quan đến xét nghiệm của quý 1, quý 2 năm 2013 và năm 2012 tại bệnh viện Hoài Đức. Bước đầu BHXH Việt Nam nhận định đây là một hình thức lạm dụng quỹ BHYT. Chúng tôi đang yêu cầu BHXH Hà Nội phân lập xem có bao nhiêu hồ sơ làm khống để thanh toán rút quỹ BHYT, đồng thời những hồ sơ thật làm xét nghiệm cũng cần được rà soát lại để tìm đúng bệnh cho người bệnh.


 

Năm 2012, tổng chi phí BHXH thanh toán cho bệnh viện đa khoa Hoài Đức là 14 tỉ đồng, trong đó chi phí xét nghiệm cận lâm sàng là trên 2 tỉ đồng. BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH Hà Nội làm rõ trong 2 tỉ đồng chi phí xét nghiệm đó thì có những chi phí nào không hợp lý, thậm chí làm cả giám định ngược, nghĩa là về tận nơi cư trú, làm việc của bệnh nhân xem người này có thực hiện khám chữa bệnh hay không.

 

Ngay sau sự việc trên, BHXH Việt Nam đã thanh kiểm tra thế nào với bệnh viện đa khoa Hoài Đức cũng như các cơ sở y tế nói chung?

 

Trước hết, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH Hà Nội rà soát toàn bộ quy trình giám định tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức; đồng thời có văn bản yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố rà soát xem đã thực hiện quy trình tính đúng, đủ theo quy định của BHXH hay chưa. Đặc biệt đối chiếu sổ sách, quy chế bệnh viện theo đúng quy định. Tất cả BHXH các tỉnh báo cáo trong tháng 8, riêng Hà Nội báo cáo trước 15.8.

 

Dư luận lo ngại rằng tình trạng rút ruột BHYT như trên còn xảy ra ở nhiều nơi khác mà chưa được phát hiện. Việc này sẽ làm giảm chất lượng khám chữa bệnh bằng BHYT cũng như lòng tin vào BHYT của người dân khi mà chúng ta đang tiến tới BHYT toàn dân?

 

Đây là một trong những việc mà BHXH Việt Nam và người làm công tác giám định lo ngại. Ngay từ năm 2011, BHXH Việt Nam đã xây dựng đề án thay đổi phương pháp giám định: đó là giám định theo tỷ lệ (chọn ngẫu nhiên một tỷ lệ hồ sơ thanh toán (mẫu) để thực hiện giám định, tỷ lệ sai sót của mẫu được áp dụng để thanh toán đối với toàn bộ số hồ sơ còn lại). Việc thực hiện cách tính này đang được BHXH Việt Nam xin ý kiến thực hiện trên diện rộng sau khi đã thí điểm tại bảy địa phương. Đây là một trong những biện pháp hữu hiệu nhằm hạn chế tình trạng lạm dụng BHYT hiện nay.

 

Sự việc xảy ra tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức cho thấy việc làm này quá dễ dàng và liệu nó có xảy ra tại nhiều địa phương khác và BHXH có phát hiện ra?

 

Có lẽ sự việc ở bệnh viện đa khoa Hoài Đức là hết sức đặc biệt với việc nhân bản chứng từ trên lượng lớn. Kiểm tra ở các địa phương khác chúng tôi cũng có phát hiện hiện tượng này nhưng chỉ lẻ tẻ, một vài trường hợp cá biệt như thanh toán thêm, thanh toán khống để tăng nguồn thu. Trách nhiệm của BHXH và giám định viên là phân tích những dịch vụ nào phù hợp. Thời gian qua, chúng tôi đã thực hiện thanh kiểm tra tại bảy tỉnh về giá dịch vụ y tế mới. Nhìn chung các địa phương thực hiện nghiêm túc. Tuy nhiên, vẫn có nơi thu thêm một số khoản như tăng thêm ngày điều trị để tăng thêm ngày sử dụng giường cho người bệnh. Chúng tôi đã có văn bản chấn chỉnh việc này kịp thời.
DanQuyen.com
    Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết
Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung
Gửi cho bạn bè Phản hồi
Các bài viết mới:
    Bắt đối tượng cuối cùng trong vụ 4 phạm nhân trốn Trại giam A2 (07-11-2026)
    Luật sư đề nghị tuyên 'anh rể tương lai' của Phó Đức Nam vô tội (06-11-2026)
    Học sinh tử vong trong vụ cháy Trường THCS Kim Liên: Hàng xóm xót xa cậu bé ngoan, học giỏi (06-11-2026)
    Thịt lợn bở, nhũn tại trường mầm non ở Hà Nội chờ kết quả kiểm nghiệm (05-11-2026)
    Buộc thôi việc với Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn (05-11-2026)
    Cháy trường THCS Kim Liên: Nhân chứng kể phút trèo tường, kéo vòi nước chữa cháy (05-11-2026)
    Cảnh sát dầm mưa suốt đêm truy bắt phạm nhân cuối cùng trong vụ trốn Trại giam A2 (03-11-2026)
    Ninh Bình đấu giá đất mở rộng không gian phát triển (03-11-2026)
    Dịch tả heo châu Phi diễn biến phức tạp, nhiều tỉnh ĐBSCL khẩn trương ứng phó (03-11-2026)
    Hưởng BHYT 100% vì sao người bệnh vẫn có khoản tự chi trả? (02-11-2026)
    Việt Nam sắp cấm nhập khẩu điện thoại, máy tính, máy ảnh đã qua sử dụng (02-11-2026)
    Người dân khu vực biên giới tự giác giao nộp 456 khẩu súng các loại (02-11-2026)
    Bộ KH-CN ký kết hợp tác phát triển khoa học - công nghệ với tỉnh Vĩnh Long (01-11-2026)
    Cơ chế trả thưởng bằng vàng, USD trong hệ thống của Mr Pips (01-11-2026)
    Bộ trưởng Xây dựng: Sẽ siết quản lý, ngăn 'dự án ma' bất động sản (30-10-2026)
    Cận cảnh đường băng dài 3.300m Cảng HKQT Phú Quốc (30-10-2026)
    Xôn xao 'khách MB đột nhiên có tài khoản bán hàng rong': Ngân hàng giải thích sao? (30-10-2026)
    An Giang thông qua đề án đề nghị công nhận Phú Quốc là khu kinh tế đặc biệt (30-10-2026)
    Hà Nội: Doanh nghiệp phải hoàn thành khám sức khỏe cho người lao động trong tháng 11 (30-10-2026)
    Nghịch lý là vốn có sẵn nhưng không chảy vào sản xuất (30-10-2026)
Các bài viết cũ:
    Có tiền thì đến bệnh viện công... “khám tư” (14-08-2013)
    Cảnh giác khi mua bánh trung thu Trung Quốc (13-08-2013)
    Thị trường điện – một năm vẫn chưa… cạnh tranh (12-08-2013)
    Nước mắt Việt ở Nga (11-08-2013)
    Nhân bản xét nghiệm và chuyện nhà nghỉ 'bị lộ' (10-08-2013)
    Giá xăng dầu tăng nhanh, giảm chậm! (09-08-2013)
    “Cứ có phong bì là... thanh - kiu!“ (08-08-2013)
    Hàng loạt sữa nhiễm khuẩn bị thu hồi: Không thể chỉ xin lỗi suông (07-08-2013)
    Nông dân trả lại ruộng, vì đâu? (06-08-2013)
    “Hà Nội không vội được đâu” (05-08-2013)
    Gạo - thịt lợn: Món ăn phổ biến, nhiễm độc tràn lan (04-08-2013)
    Phát hiện người Trung Quốc mang “đường lưỡi bò” vào Việt Nam (03-08-2013)
    “Lưu vong” trên chính quê hương (02-08-2013)
    Doanh nghiệp uể oải (01-08-2013)
    Việt - Mỹ vì sao chưa là đối tác chiến lược? (31-07-2013)
    Đội tuyển dự thi Olympic Toán quốc tế đại thắng trở về (31-07-2013)
    Lật tẩy thủ đoạn tuồn cá trắm Trung Quốc vào thị trường nội địa (30-07-2013)
    Người đàn ông 53 tuổi vào đại học (30-07-2013)
    Vụ 3 trẻ sơ sinh tử vong: Tạm đình chỉ bác sĩ, nữ hộ sinh (29-07-2013)
    Y tế xuống cấp, nông dân tin vào thầy lang (29-07-2013)
 
"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt


    Truyện Ngắn
Ba Cuộc Tình Trong Mùa Xuân


   Sự Kiện

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn

 
Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 186010686.